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■特集　腹部エコー＆心エコーの絶対感覚！　達人に学ぶ──POCUSとその一歩先［basic/advanced］■
特集　腹部エコー＆心エコーの絶対感覚！
達人に学ぶ──POCUSとその一歩先［basic/advanced］
特集にあたって（瀬良 誠）
特集を読む前に あなたの理解度チェック！

□はじめに
POCUSとは何ですか？　系統的超音波検査とは何が異なるのですか？（瀬良 誠）
腹部・心臓超音波検査を始める前に知っておくとよいことはありますか？（瀬良 誠）
□腹部──basic
腹腔内液体貯留（出血，腹水）の評価法として，FASTの描出方法とコツについて教えてください．（瀬良 誠）
胆嚢をうまく描出するためのコツと，胆石・急性胆嚢炎の診断について教えてください．（村松 祥央・松崎 陽介・山田 徹）
腹部大動脈の描出方法とコツ，腹部大動脈瘤の診断について教えてください．（階戸 尊）
水腎症の評価の仕方と尿路結石症の診断について教えてください．（伊禮 裕人・瀬良 誠）
在宅現場でエコーのニーズが高まっていると聞きました．話題のポケットエコーの最新事情や，腹痛・排泄ケアにおけるアプローチ，訪問看護師との連携について教えてください．（多田 明良）
上腹部痛で受診した患者に対するエコーを用いたアプローチについて教えてください．（芥川 晃也・坂本 壮）
下腹部痛で受診した患者に対するエコーを用いたアプローチについて教えてください．（西沢 拓也）
腹痛で受診した患者がショックだったときに，確認すべきエコー所見があれば教えてください．（上條 泰）
POCUSで紐解く高齢者腹痛へのアプローチを教えてください．（小淵 岳恒）
□腹部──advanced
虫垂炎を疑って超音波検査を行うのですが，虫垂の描出・同定がうまくできません．描出方法とコツ，診断について教えてください．（畠 二郎）
膵臓の描出がうまくできません．描出方法とコツ，急性膵炎などの異常所見も教えてください．（豊田 英樹）
急性胆管炎を疑った際に確認すべき所見と，そのための描出方法について教えてください．（豊田 英樹）
非妊娠時と妊娠時の女性特有の腹痛疾患と経腹壁エコーの特徴を教えてください．（柴田 綾子）
小児の腹痛で見逃してはいけない疾患のエコー所見と描出方法を教えてください．（竹井 寛和）
陰嚢が痛い，腫れていると受診した症例に対して，鑑別疾患やエコーで確認すべき所見・描出のコツを教えてください．（東 裕之）
腸閉塞はエコーでもわかると聞きましたが，どのような画像でしょうか？　単純性腸閉塞，絞扼性腸閉塞，イレウスのエコーによる鑑別は可能でしょうか？（畠 二郎）
右季肋部痛の患者で，胆嚢だけでなく肝臓も評価するには，何を見て，どう描出すればよいのですか？（小川 眞広）
左側腹部痛の症例で，脾臓やその周囲の描出のコツと確認すべき超音波所見を教えてください．（松本 直樹）
腎臓内科領域で，水腎症以外にエコーの活用方法を教えてください（VExUS活用術）．（吉田 圭佑）
□心臓──basic
心エコー初心者です．心臓を評価したいと思ったとき，最低限できるようになっておいたほうがよいことは何ですか？（原 大希・方波見 謙一）
心膜液の評価について，心タンポナーデとの違いを含めて教えてください．（田中 翔悟・舩越 拓）
肺血栓塞栓症を疑った際に，POCUSではどこを見ればよいのでしょうか？　右室拡大の評価に自信がありません．肺血栓塞栓症の診断も含めて教えてください．（宮﨑 勇輔）
胸痛で受診した患者に対するエコーを用いたアプローチについて教えてください．（中尾 俊一郎）
失神で受診した患者に対するエコーを用いたアプローチについて教えてください．（塚野 圭・東 秀律）
心停止で受診した患者に対するエコーを用いたアプローチについて教えてください．（舩冨 裕之・舩越 拓）
IVCの描出とその使い方が今ひとつわかりません．IVC虚脱＝循環血液量減少でよいのでしょうか？　そのまま輸液負荷してよいでしょうか？（北島 直輝・野浪 豪）
□心臓──advanced
急性冠症候群を心エコーでも評価できるようになりたいです．評価の仕方について教えてください．（大櫛 祐一郎・山田 博胤）
心エコーでは計測すべき指標が多くあり，ハードルが高いです．でも学ぶ意欲は高いので，非専門医でも計測できると臨床でも役立つ指標があれば教えてください．（黒柳 浩志・大原 貴裕）
急性大動脈解離を疑った際に，エコーで確認すべき所見と描出のコツを教えてください．（伊東 風童・山田 博胤）
左室収縮能と拡張能の評価において，目視で評価できるものと計測が必要なものについて，その解釈の仕方を含めて教えてください．（大原 貴裕）
聴診から弁膜症を疑っても，エコーでどのように評価すればよいのかわかりません．定性的でよいのか，定量的評価が必要なのか，評価・描出方法とそのコツを教えてください．（野木 一孝）
呼吸困難で来院した患者の診断にエコーが有用と聞きました．どのようにアプローチすればよいのか教えてください．（丹保 亜希仁）
心不全患者の診療における肺エコーの描出方法およびエコー所見について教えてください．（岸本 勇将・谷口 隼人）

●暮らしと微生物　身の回りのモノから読み解く感染症⑩
抗菌グッズの光と影：安心の裏にあるリスク（伊東 完）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断（63）
寝ている間におかしなことしてるよ！ 大丈夫？──睡眠時に行動異常を起こす疾患／脳炎の鑑別（難波 雄亮）

●医療現場から始めるLGBTQ＋へのケア　いま，医療者にできること⑩
医療者が知っておくべき制度・法律の基礎知識～権利を守るために～（高井 ゆと里）

●目でみるトレーニング（岩崎 靖・大内田 良真・梶原 祐策）

■特集　みんなのニガテ，専門医がわかりやすく教えます！ ～循環器編～　日常診療“ここで困る”23の瞬間■
特集　みんなのニガテ，専門医がわかりやすく教えます！ ～循環器編～
──日常診療“ここで困る”23の瞬間
特集にあたって（齋藤 秀輝）
特集を読む前に あなたの理解度チェック！
■ニガテ1．不整脈
この心房細動，抗凝固療法は本当に必要？（佐藤 宏行）
心房細動のアブレーションは，どの段階で検討・紹介が正解？（西崎 公貴）
発作性上室頻拍って難しそう……どう対応すればいい？（松井 優子）
心室期外収縮／非持続性心室頻拍，どこから治療・紹介を考える？（榊原 智晶）
徐脈・洞不全，この脈拍で様子見していいの？（宮島 佳祐）
非専門医が“使いやすい”抗不整脈薬，“使わなくていい”抗不整脈薬（上原 拓樹）
■ニガテ2．心不全
急性期のフロセミド点滴，いつ・どうやめる？ その根拠は？（下島 正也）
BNPがこの値，心不全と言っていい？──心不全の診断，見極め方，ARNI時代におけるBNP/NT-proBNPの扱い（石原 里美）
高齢心不全患者，どこまで積極治療する？──大動脈弁狭窄症に対するTAVIをどう見極めるか（山口 千之）
治療抵抗性心不全になったらどうする？──StageD心不全の緩和ケア・ACP・在宅調整（岡田 健助）
HFpEFにも使えるSGLT2阻害薬，実際誰に使う？ 誰に使わない？（生駒 剛典）
この心不全，いつもと違う？──治療につながる心筋症（サルコイドーシス・アミロイドーシス）を見逃さない（鍋田 健）
■ニガテ3．虚血性心疾患
胸痛があるけれど心電図がきれい……帰していい？（増田 早騎人・前川 裕一郎）
非ST上昇型心筋梗塞？ 様子見？ 今すぐ循環器専門医に相談？（鈴木 利章）
PCI後の抗血栓薬はいつまで？ どう決める？（吉田 昌平）
急性冠症候群と思ったけど違った？ たこつぼ症候群を疑うのはどんなとき？（加藤 賢）
■ニガテ4．成人先天性心疾患
健診・検査で“何かおかしい高血圧症”を見つけたら，まず何を考える？（弓田 悠介）
初めて見つけたASDとVSD，どう違う？ どこに注意すればいい？（美馬 響）
成人先天性心疾患を疑ったら，誰に・どこに・どう紹介する？（赤澤 祐介）
■ニガテ5．その他
急な胸背部痛，どこまで大動脈解離を疑う？（小野 譲騎・村井 亮介）
発熱＋心雑音，感染性心内膜炎を疑うのはどんなとき？（後藤 雅之）
原因不明の失神・前失神，どこから専門医に相談すべきか？（齋藤 秀輝）
この息切れ・胸痛，肺血栓塞栓症をどこまで疑う？（浅野 遼太郎）
■あとがき
どこまで自分で診て，どこから循環器専門医に相談すべき？──本特集を通して見えてきた“相談してほしいタイミング”（齋藤 秀輝）

●暮らしと微生物　身の回りのモノから読み解く感染症⑪
オフィスの感染症：空調・共用パソコンと手指衛生の盲点（伊東 完）

●医療現場から始めるLGBTQ＋へのケア　いま，医療者にできること⑪
安心して働ける医療機関作りを目指して（吉田 絵理子）

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断（64）
なんだか様子が変なんです──急性に経過する意識障害／ヘルペス脳炎（難波 雄亮）

●目でみるトレーニング（大内田 良真・池上 直弥・竹原 小百合・中西 理子）